AMIODARONE (AMIODARON) BAGIAN 2
Informasi obat generik di Obat - Drug : Amiodarone (Amiodaron) potongan 2
Lanjutan DOSIS DAN ADMINISTRASI AMIODARONE
DOSIS
Tersedia sebagai amiodaron hidroklorida; takaran dinyatakan dalam garam tersebut.
Pasien Pediatric
Aritmia ventrikel
Oral:
Awalnya (sebagai takaran muatan), 10-15 mg / kg sehari40, 242 atau 600-800 mg / 1,73 m2 sehari, selama kurang lebih 4-14 hari. dan / atau hingga cukup kontrol aritmia jantung dicapai atau imbas samping menjadi jelas. Selanjutnya, mengurangi takaran hingga 5 mg / kg sehari atau 200-400 mg / 1,73 m2 sehari selama beberapa minggu; jikalau mungkin, mengurangi takaran ke level.69 terendah yang efektif,
Anak-anak <1 tahun mungkin memerlukan sediaan oral dan takaran pemeliharaan yang lebih tinggi daripada belum remaja yang lebih tua ketika takaran dihitung berdasarkan berat badan, tapi tidak atas dasar permukaan tubuh.
> IV
Awalnya, 5 mg / kg diinfuskan selama beberapa (biasanya 20) menit hingga 1 jam, tergantung pada kebutuhan untuk mencapai imbas obat yang cepat (yaitu, urgensi). Jika kontrol yang memadai dari aritmia jantung tidak tercapai, infus takaran tambahan yang dibutuhkan secara bertahap 5-mg / kg (dosis tunggal maksimum 300 mg) hingga dengan takaran total 15 mg / kg dalam 24 jam.
Atau, untuk meminimalkan paparan anak untuk diethylhexyl phthalate (DEHP), infus takaran muatan dari 5 mg / kg diberikan dalam 5 takaran terbagi dari 1 mg / kg (dosis masing-masing diinfuskan selama 5-10 menit).
> Intraosseous
CPR:
Awalnya, 5 mg / kg; mungkin mengulang yang dibutuhkan secara bertahap 5-mg / kg (dosis tunggal maksimum 300 mg) hingga dengan takaran total 15 mg / kg dalam 24 jam.
Aritmia Supraventrikular
Oral:
Awalnya (sebagai takaran muatan), 10-15 mg / kg sehari atau 600-800 mg / 1.73m2 sehari, selama kurang lebih 4-14 hari dan / atau hingga dicapai kontrol aritmia jantung yang cukup atau imbas samping menjadi jelas. Selanjutnya, mengurangi takaran hingga 5 mg / kg sehari atau 200-400 mg / 1,73 m2 sehari selama beberapa minggu; jikalau mungkin, mengurangi takaran ke level.69 terendah yang efektif,
Anak-anak <1 tahun mungkin memerlukan sediaan oral dan takaran pemeliharaan yang lebih tinggi daripada belum remaja yang lebih tua ketika takaran dihitung berdasarkan berat badan, tapi tidak atas dasar tubuh luas permukaan tubuh.
> IV
Awalnya, 5 mg / kg diinfuskan selama beberapa (biasanya 20) menit hingga 1 jam, tergantung pada kebutuhan untuk mencapai imbas obat yang cepat (yaitu, urgensi). Jika kontrol yang memadai dari aritmia jantung tidak tercapai, infus takaran tambahan yang dibutuhkan secara bertahap 5-mg / kg (dosis tunggal maksimum 300 mg) hingga dengan takaran total 15 mg / kg dalam 24 jam.
Atau, untuk meminimalkan paparan anak untuk DEHP, infus takaran muatan dari 5 mg / kg diberikan dalam 5 takaran terbagi dari 1 mg / kg (dosis masing-masing diinfuskan selama 5-10 menit).
> Intraosseous
CPR:
Awalnya, 5 mg / kg; mungkin mengulang yang dibutuhkan secara bertahap 5-mg / kg (dosis tunggal maksimum 300 mg) hingga dengan takaran total 15 mg / kg dalam 24 jam.
DEWASA
Aritmia ventrikel
Oral:
> Loading Oral dan Dosis Pemeliharaan
Loading Dose : Memuat Dosis 800-1600 mg setiap hari selama 1-3 minggu atau hingga respon awal terjadi terapi
Dosis Penyesuaian : Ketika kontrol yang memadai dari aritmia ventrikel dicapai atau imbas samping menjadi menonjol, menurunkan takaran untuk 600-800 mg setiap hari selama sekitar 1 bulan.
Dosis Pemeliharaan : 400-600 mg sehari-hari; jikalau mungkin, hati-hati untuk mengurangi takaran 200 mg sehari
Konsultasikan protokol diterbitkan untuk info spesifik perihal takaran pemuatan lisan> 1600 mg sehari, atau IV memuat takaran rejimen diikuti oleh therapy oral Jika IV rejimen memuat takaran yang digunakan, memulai terapi oral sesegera mungkin setelah respon yang memadai diperoleh dan secara bertahap menghilangkan IV amiodarone.
> IV
- Dosis IV Selama 24 jam Pertama
Loading Fase :
Memulai Tahap awal yang cepat : 150 mg diberikan pada tingkat 15 mg / menit (yaitu, lebih dari 10 menit)
Diikuti oleh fase lambat loading: 360 mg diberikan pada tingkat 1 mg / menit (yaitu, lebih dari 6 jam)
Tahap Pemeliharaan :
Pertama fase pemeliharaan: 540 mg diberikan pada kecepatan 0,5 mg / menit (yaitu, lebih dari 18 jam)
Dosis awal atotal selama 24 jam pertama yakni sekitar 1.000 mg.
-Dosis IV Setelah 24 Jam Pertama
Tahap pemeliharaan :
0,5 mg / menit (yaitu, 720 mg selama 24 jam); mampu diberikan selama 2-3 minggu
Episode Breakthroug VF atau VT hemodinamik tidak stabil
infus tambahan dari 150 mg diberikan pada tingkat 15 mg / menit (yaitu, lebih dari 10 menit)
Atau, untuk serangan jantung sekunder untuk pulseless VT atau VF: Awalnya, 300 mg infus dengan cepat; pertimbangkan 150-mg tambahan takaran infus cepat untuk berulang atau refrakter VT atau VF.
Intraosseous
Serangan jantung sekunder untuk pulseless VT atau VF: Awalnya, 300 mg; mempertimbangkan takaran tambahan 150-mg.
IV / Oral
Ketika beralih dari IV ke terapi oral, sediaan oral tergantung pada takaran dan durasi terapi IV, serta bioavailabilitas obat verbal ketika berpindah dari IV ke terapi oral, pemantauan klinis dianjurkan, terutama untuk pasien geriatri.
> Data.Peralihan ke Therapy Oral Mengikuti IV Therapy
Durasi Terapi IV Dosis Oral Awal harian
<1 minggu 800-1600 mg
1-3 minggu 600-800 mg
> 3 minggu 400 mg
Keterangan
Asumsi Terapi IV 720-mg / hari infus (0,5 mg / menit)
Amiodaron Intravena tidak dimaksudkan untuk Terapi pemeliharaan.
Aritmia supraventrikular
Oral:
Awalnya (sebagai takaran muatan), 600-800 mg setiap hari selama kurang lebih 1-4 minggu dan / atau hingga kontrol yang memadai dari aritmia supraventrikular dicapai atau imbas samping menjadi menetap. Secara bertahap mengurangi takaran untuk pemeliharaan terendah takaran efektif, biasanya 100-400 mg sehari.
Konsultasikan protokol diterbitkan untuk info spesifik perihal rejimen bongkar-dosis oral menggunakan takaran yang lebih tinggi.
Manajemen akut Atrial Fibrillation
> IV
125 mg / jam selama 24 jam (3 g Total)
Manajemen jangka panjang berulang Atrial Fibrillation
Oral:
Awalnya, 10 mg / kg sehari selama 14 hari, diikuti oleh 300 mg setiap hari selama 4 minggu, kemudian 200 mg sehari.
BATASAN RESEP / DOSIS MAKSIMAL
PASIEN PEDIATRIC
Aritmia ventrikel
> IV
Maksimum takaran tunggal: 300 mg, sampai takaran total 15 mg / kg dalam 24 jam.
Aritmia supraventrikular
> IV
Maksimum takaran tunggal: 300 mg, hingga takaran total 15 mg / kg dalam 24 jam.
DEWASA
Aritmia ventrikel
> IV
Berarti takaran harian> 2.1 g berhubungan dengan peningkatan risiko hypotension.
Pengalaman terbatas dengan dukungan IV dari amiodaron untuk> 3 minggu.
CPR: Maksimum 2-2,2 g.
POPULASI KHUSUS
Penurunan Fungsi Hati
Pengurangan takaran yang dianjurkan pada pasien dengan gangguan hati substansial,
Penurunan Ginjal
Pengurangan takaran rutin tidak diperlukan.
Pasien geriatri
Pilih takaran dengan hati-hati, biasanya dimulai pada selesai rendah dari kisaran dosis, lantaran yakni kemungkinan penurunan berhubungan dengan usia pada hati, ginjal, dan / atau fungsi jantung dan penyakit penyerta dan terapi obat; Namun, persyaratan takaran umumnya sama di geriatri dan muda dewasa.
Gunakan hati-hati dengan takaran tinggi lantaran yakni peningkatan kerentanan terhadap bradikardia obat-induced dan gangguan konduksi.
KONTRAINDIKASI
• shock kardiogenik,
• Disfungsi berat simpul sinus yang menjadikan bradikardia sinus ditandai (kecuali alat pacu jantung berfungsi)
• kedua atau ketiga derajat AV blok (kecuali alat pacu jantung berfungsi ada)
• Bradikardia yang telah mengakibatkan sinkop (kecuali alat pacu jantung yang berfungsi tersedia)
• Dikenal hipersensitivitas terhadap amiodaron atau materi dalam perumusan, termasuk iodine.
Post a Comment